Da das Deutsche Ärzteblatt einen Leserbrief zum Thema und die Antwort der Kölner Autoren nicht angenommen hat, sind beide Beiträge nun unter Fehler und Gefahren nachzulesen.
Der für die klinische Medizin entscheidende Wert Base Excess kann vom POC-Gerät - richtig berechnet - aus jeder arteriellen oder venösen Blutprobe gewonnen werden.
Die pH-Abhängigkeit der Gerinnungsdiagnostik wird nach wie vor von Fachleuten und Anbietern gleichermaßen ignoriert. Die Diskussion wird nun von der Prä- auf die Intra-Analytik ausgedehnt und im Forum 3 - Standardisierung des pH beschrieben.
Als vierter Beitrag zur Osmolalität wird in PhysioTonus eine Hypothese vorgestellt, die bei Hyper-Osmolalität ein hyperglykämisches, urämisches oder alkoholisches Hirnödem erklären soll.
Nach dem Base Excess und der Laktat-Clearance kann jetzt auch die Osmolalität vom patientennahen Gerät am point of care berechnet werden, beschrieben in der neu eingerichteten Rubrik PhysioPOC.
Im Markt herrscht große Verwirrung über die Gerinnungshemmung mit Citrat, beschrieben im Forum 2 - Citratlösungen, brisant für Blutentnahmesysteme und Gerinnungsdiagnostika.
An die Hersteller von Diagnostika sowie interessierte Wissenschaftler ergeht im Forum 1 die Einladung zur Kooperation, mit dem Ziel, gemeinsam an der Optimierung der Gerinnungsdiagnostik zu arbeiten.